Annuler votre rendez-vous (ou votre demande de rendez-vous) avec un spécialiste
Utiliser ce formulaire pour annuler un rendez-vous au CSSS de Memphrémagog ou au CSSS du Granit.
ATTENTION : si vous annulez un rendez-vous, votre nom sera retiré de la liste d’attente. Vous devrez revoir votre médecin référent pour obtenir une nouvelle demande.
Vous souhaitez plutôt modifier ou reporter un rendez-vous? Remplir le formulaire Reporter ou modifier un rendez-vous
Pour annuler un rendez-vous, vous aurez besoin des informations suivantes :
- votre numéro d'assurance maladie (carte soleil)
- le nom de la spécialité concernée (ex : dermatologie). Information indiquée dans votre lettre de confirmation de rendez-vous.
- une adresse courriel valide
Ces informations nous permettent de vous identifier et de nous assurer que vous êtes bien la bonne personne.
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Transmission de données en ligne | Confidentialité
Aucune donnée personnelle n'est conservée de manière permanente sur nos serveurs.
Lors de la transmission de vos informations par l'entremise des formulaires sécurisés d'une centrale de rendez-vous, celles-ci sont acheminées par un système de messagerie électronique (courriel) et peut comporter des risques pour la confidentialité.
Le CIUSSS de l'Estrie - CHUS ne peut garantir la confidentialité des informations transmises par message électronique.